Qué pruebas médicas hacerse: mujer de 40 años

Resumen: tu lista de pruebas

• Prueba de VPH cada 5 años.
• Tensión arterial cada año.
• Colesterol antes de los 45 y después cada 4-6 años; valoración de tu riesgo cardiovascular.
• Glucosa desde los 45 cada 3 años, o antes si tienes riesgo.
• Mamografía: desde los 50 en el programa general; desde los 45 en algunas comunidades; antes si tu médico lo indica por antecedentes.
• Revisión de la vista hacia los 40-45, cuando aparece la vista cansada.

Pruebas recomendadas a esta edad

→ Más detalle: Mamografía · Colesterol · Tensión arterial · Revisión ocular

¿Mamografía a los 40? Lo que dicen las guías españolas y las de EE. UU.

Es una de las dudas más frecuentes. En España, el programa de cribado del Sistema Nacional de Salud invita a las mujeres de 50 a 69 años a una mamografía cada 2 años, y varias comunidades están ampliando la edad de inicio a los 45. En Estados Unidos, la USPSTF recomienda desde 2024 empezar a los 40, porque allí ha aumentado el diagnóstico en mujeres de 40 a 49 años.

¿Qué hacer? Si no tienes antecedentes familiares, sigue el programa de tu comunidad y consulta si notas cualquier cambio en la mama. Si tienes antecedentes o una mama muy densa en alguna prueba previa, habla con tu médico sobre empezar antes. Lo importante es que la decisión sea informada: empezar antes detecta algunos cánceres más, pero también produce más falsos positivos.

Tu corazón a los 40: el momento de calcular tu riesgo

A partir de los 40 tu médico puede calcular tu riesgo cardiovascular a 10 años combinando edad, colesterol, tensión arterial y tabaco (en España, con tablas como SCORE2). Las mujeres suelen tener menos riesgo que los hombres hasta la menopausia, pero el infarto sigue siendo una de las primeras causas de muerte en mujeres y sus síntomas a veces son menos típicos: cansancio, falta de aire o malestar en lugar del clásico dolor en el pecho.

Perimenopausia: qué cambia

Entre los 45 y los 55 años llega la menopausia. Es normal que la regla se vuelva irregular, pero consulta si tienes sangrados muy abundantes, entre reglas o tras las relaciones. Con la menopausia aumentan el colesterol y la pérdida de masa ósea, así que es buen momento para revisar tus hábitos.

Si tienes antecedentes familiares

• Cáncer de mama u ovario: valoración de riesgo y, si procede, consejo genético y mamografías antes de los 50.
• Cáncer de colon en un familiar de primer grado: la colonoscopia suele recomendarse desde los 40, o 10 años antes de la edad en que se diagnosticó a tu familiar. → Antecedentes familiares de cáncer
• Diabetes: glucosa antes de los 45 y con más frecuencia.
• Glaucoma: revisión con oftalmología.

Hábitos que más cuentan a esta edad

• Fuerza muscular: desde los 40 se pierde masa muscular y ósea cada año. Dos sesiones semanales de fuerza son la mejor inversión para la menopausia.
• Peso abdominal: el perímetro de cintura predice mejor el riesgo cardiovascular que el peso.
• Alcohol: aumenta el riesgo de cáncer de mama incluso en cantidades moderadas.
• Tabaco: dejarlo a los 40 sigue recuperando años de vida.
• Descanso y salud mental: el insomnio y la ansiedad de la perimenopausia tienen tratamiento.

Pruebas que probablemente no necesitas

• Ecografía de mama de rutina sin síntomas ni antecedentes, como sustituto de la mamografía.
• Ecografía transvaginal o CA 125 para detectar cáncer de ovario: no han demostrado beneficio en mujeres de riesgo medio.
• Densitometría antes de la menopausia sin factores de riesgo. → Densitometría
• Chequeos completos con resonancia o body scan. → Resonancia de cuerpo completo

Cómo pedirlas al médico de familia

Pide cita y explica: "Tengo 44 años, quería revisar mi riesgo cardiovascular y saber cuándo me toca la mamografía en esta comunidad." Lleva tus antecedentes familiares anotados. Pregunta en tu centro de salud si tu comunidad ya invita a las mujeres desde los 45 al programa de mamografías.

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Preguntas frecuentes

¿Qué pruebas médicas debe hacerse una mujer de 40 años? Prueba de VPH cada 5 años, tensión arterial anual, colesterol y valoración del riesgo cardiovascular, y glucosa desde los 45. La mamografía empieza a los 50 en el programa general o a los 45 en algunas comunidades, y antes si tienes antecedentes familiares.

¿Debo hacerme una mamografía a los 40? En España el programa público empieza a los 50 (a los 45 en algunas comunidades). En EE. UU. se recomienda desde los 40. Si tienes antecedentes familiares, consulta con tu médico para valorar empezar antes.

¿Cada cuánto debo hacerme una analítica? No hace falta cada año si estás sana. Colesterol cada 4-6 años y glucosa cada 3 años desde los 45, o con más frecuencia si tu médico lo indica.

¿Puedo pedir estas pruebas en la sanidad pública? Sí. Todas las pruebas recomendadas están incluidas en el SNS. La mamografía te llega por carta cuando tu comunidad te incluye en el programa.

Fuentes

• PAPPS, semFYC: https://papps.es
• Ministerio de Sanidad, programas de cribado de cáncer de mama y cérvix
• USPSTF (EE. UU.): Breast Cancer: Screening (2024); Hypertension in Adults (2021); Ovarian Cancer: Screening (2018, D)

Información general basada en guías públicas. No sustituye la consulta médica. Si tienes síntomas, acude a tu médico.